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法国公共卫生教学改革：
扩展公共卫生课堂，培养新型医学人才

90年代中期以后，特别是近几年来，法国医学院对公共卫生课程进行了一些改革，旨在克服重复脱节，注重削枝强干，更新教学内容，拓宽基础知识，强调理论联系实际，开设选修课程，举办专题讲座，以利培养新型实用医学人才。如在流行病学与公共卫生方面，政府指导性文件建议应讲授以下内容：医院卫生和流动卫生指南、法国和世界上主要的健康问题、健康问题病因学研究、流行病学调查、健康教育、随机抽检、双盲法、分析原则、方法评估、诊断与治疗的策略等等。在PCEM2和DCEM1期间，医学生自主选择的补充教学课程时数为80-100小时/年，教学内容可以是必修课程的补充，或是新知识的介绍。目前，开设的选修课程重点方面是：生物与医学科学硕士证书课程，人种学、人类学和社会学，信息论和程序设计，科学哲学与医学史，表达技巧和交流技巧。根据规定，各医学院理事会根据实情每年都要提前公布这类教学课程新目录，以方便医学生在校或跨校选修。另外，1997年3月4日法令规定，DCEM2、3、4学年的医学生，除了学习临床医学课程之外，还要学习法医学和毒理学、劳动医学、精神病学、毒物癖、公共卫生（卫生经济学、流行病学、预防医学和卫生科学、卫生监督及医源性疾病）课程。

综上所述，法国医学院公共卫生教学内容的扩展与更新，有助于该课程的发展和教育质量的提高。根据医学模式转变，实施早期接触临床，强化人文教育，调整教学内容，增加选修课程和专题讲座，拓宽医学生基础知识等做法，是比较行之有效的，更有利于新型医学人才的脱颖而出。