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怎样带教全科住院医生

法国阿尔贝·罗什医师在接受《全科医师杂志》记者采访时，就“在医院外实习期应向全科住院医师教授什么”的问题作了如下回答：我们带教住院医师时，首先要教会他们使用客套用语：“您好”，并提请他们注意以下几个简单的基本观念：
1．对病人要注重礼节礼貌；
2．与其向病孩母亲问个不停，不如对本人进行直接交谈，以避免忽视病孩的存在；
3．耐心地倾听病人的主诉，而不要过急地作出诊断；
4．以积极的态度和方式与带着困难和疑惑来求诊的病人交谈；
5．询问病人问题时要用他们所能听得懂的词语；
6．要为病人创造对未来抱有信心的氛围；
7．让病人尽情叙述所受的困惑和病痛，最终要告诉他们将试图解决其病况的话语；

我们与全科住院医生讨论很多问题，并建议他们努力成为或等同于我们诊所集体中的一员。我们教授他们在医院里不一定总是能学到的全科医学实践中主要的技能，例如：怎样检查鼓室（他们可能没有在耳鼻喉科的实习期），如何进行扪诊和做好身体检查（与我们诊所签有保健协议的众多病人，对他们医院外实习是很重要且有益的），如何填写观察病例表和开处方。我们同样教授他们去查找参考文献，鼓励他们与同行讨论问题，等等。我们还告诉他们：如果90%的病人在医学上的问题不是非常复杂的话，那么，就其余的10%病人而言，对他们进行8年的医学观察和研究则是必需要做的事。因为，我们医生没有权力把病人的重要问题搁置一边不闻不问。就这样，全科住院医生经过一点点地熏陶，逐渐地理解和懂得我们的苦心和用意。通过我们的言传身教，向他们传授了我们宝贵的实践经验。以此为起点，全科住院医生跟随自已所钦佩的且有医德和技能的带教导师，他们就会很快正确地进入自己特有的职业实践的角色。

全科住院医生对此反映是：我们诊所组织安排的医院外实习使他们感到好奇、惊讶、兴奋，其程度与他们所经历的医院科室实习有多少相关。他们认为：医院内实习没有使他们习惯于单独面对一个病人，有错能立即纠正，且这种不总是以医学生为主体的教学方法，使他们有时感到烦恼不堪。在如此情况下，转变是突然发生的。因而可以说，医院内外的实习是有很大差异的。为了减少这一差异，医院人员必须以积极的姿态对待医学生，甚至有必要可以尝试跟踪在全科开业医师处的医院外实习期，以汲取有效的方法和有益的经验。而且，这是一个严肃的建议。

事物在变。如果说全科住院医生在医院外实习初始是悲观主义者，那么，在其工作开始之后重新找回了轻松愉快的感觉。为此，他们对我们的医院外实习期感到很满意。